Systemkollaps auf Raten

Shownotes

Ich sitze hier im Stimmkontor, blicke auf die neuesten Entwürfe der Gesundheitsreform 2026 und spüre ein tiefes Unbehagen. Wir reden über die nackte Existenz eines gesamten Berufsstandes. Es ist unmöglich, was hier gerade passiert. Es reicht.

Warum werden Heilmittelerbringer systematisch am ausgestreckten Arm verhungern gelassen? Warum koppeln wir die Honorierung an eine Grundlohnsumme, die nichts mit der Realität unserer Betriebskosten zu tun hat? Während die Politik von „Modernisierung“ spricht, erleben wir in den Praxen eine strukturelle Entwertung unserer Arbeit.

Warum die Gesundheitsreform 2026 eine Mogelpackung für Therapeuten ist. Warum die Koppelung an die Grundlohnsumme eine Sackgasse für faire Honorare bleibt. Warum die Schere zwischen steigenden Kosten und gedeckelten Einnahmen Praxen ruiniert. Warum „Wertschätzung“ ohne finanzielle Substanz purer Zynismus ist. Warum wir aufhören müssen zu bitten und anfangen müssen, Forderungen zu stellen.

Viel Spaß beim Hören! Dein Michael

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Transkript anzeigen

00:00:00: Ein Hallo an euch da draußen.

00:00:03: Herzlich willkommen zu Stimmkontor ungefiltert, schön dass du wieder eingeschaltet hast.

00:00:10: Ich bin wieder am Mikrofon.

00:00:12: In den letzten Wochen ist es hier ganz schön still gewesen.

00:00:15: Das hat einen ganz einfachen Grund ich hatte sehr viel in meinem Privatleben zu tun vor allem meine Gesundheit.

00:00:23: Du hast es ja wahrscheinlich schon gehört in den letzten podcast folgen ich selbst bin auch behindert hab ne chronische mehrere chronische Erkrankungen.

00:00:32: Und ich musste mich durch einige Arztbesuche durchschlagen neben der Arbeit und es gab überwiegend positive Entwicklungen, das musste ich ein bisschen feiern.

00:00:43: Genau!

00:00:44: Also jetzt bin ich wieder da ganz für euch und es gibt auch Dinge die jetzt einfach auch gesagt werden müssen.

00:00:54: Die Osoroephase hat mein Blick total geschärft was da draußen passiert.

00:00:59: Und ich habe gerade schon gesagt, es gibt Dinge die gesagt werden müssen und hier ist

00:01:03: das.".

00:01:03: Das wird heute wahrscheinlich eine kurze aber ganz schön heftige Folge weil während ich mich auf Genesung konzentriert habe und auf Untersuchungsmartons ist die Welt im Gesundheitswesen nicht still gewesen.

00:01:20: Die aktuelle Politik und die strukturellen Veränderungen, die wir hier gerade massiv erleben Die werfen bei mir Fragen auf, die ich nicht weg ignorieren kann.

00:01:30: Da hilft es aber erst mal bevor wir über die Entwicklungen und die Möglichkeiten und die Umstürze sprechen wollen, dass wir über der Realität sprechen was gerade hier passiert hinter verschlossenen Praxistüren in den Wartezimmern und natürlich auch bei euch daheim.

00:01:51: Viele wissen das ja.

00:01:53: vielleicht weißt du's noch nicht?

00:01:54: Dann lernst du es jetzt kennen.

00:01:56: Ich hatte eine recht große Praxis für Logopädie in Hannover und da hatte ich auch wunderbare Angestellte, die habe ich zum Ende des letzten Jahres geschlossen.

00:02:21: die Auseinandersetzung mit den Krankenkassen.

00:02:28: Ich bin ja ein sehr freiheitslebender Mensch und ich hab das noch nie verstanden, warum mich die ganze Zeit für die gesetzlichen Krankenkasten so einen Zirkus veranstalten muss zu einem bürokratischen Zirkuss der furchtbar viel Zeit gefressen hat.

00:02:42: Und zwar gar nicht die Therapie an sich sondern einfach... der Aufwand Rezepte zu korrigieren und das einzureichen, etc.

00:02:52: Das war doch sehr aufwendig!

00:02:54: Und das ist jetzt nur der Einblick in die logopädische Realität.

00:02:58: wenn ich mir Arztpraxen anschaue Apotheken da sieht es nicht besser aus.

00:03:04: im Gegenteil Wenn man sich anschaut wie viel so ein allgemein Mediziner verdient und dass die bei gesetzlich Versicherten Im Quartal nur einmal bezahlt werden es sei denn es gibt irgendwelche fancy schmenzi Zusatzgeschichten Da wird es ein gruselig.

00:03:20: Wenn ihr das nicht wusstet, viele Arztpraxen refinanzieren mit der Therapie von Privatversicherten die Möglichkeit des Gesetzes Versicherte auch sich rentieren.

00:03:32: Denn das ist gar nicht so der Fall!

00:03:35: Und wenn wir jetzt mal von den Praxen weggehen und von den Fachkräftemangel- und den schwierigen Situation vor Ort dann erleben wir auch dass Patientinnen momentan Es echt nicht leicht haben.

00:03:49: Wenn wir mal vom Schwerbehindertengrad ausgehen, der momentan eine extreme Hürde darstellt.

00:03:54: Der Rentenversicherung, die Gutachter vorbeischickt bei Menschen, die von Ärzten geprüft krank sind, chronisch krank und teilberendet oder vollberendete werden müssten und denen dann Medical Guest Lighting entgegenkommt das Erkrankungen wie ME-CFS Manchmal sogar onkologische Diagnose nicht ernst genommen werden.

00:04:17: Das hier sind jetzt keine Einzelfälle, von denen ich berichte.

00:04:21: Ich habe in meinen Kursen ein großes Spektrum von KollegInnen, die mir so was berichten.

00:04:26: Patientinnen, die in meine Selbsthilfegruppen kommen oder die mir Beratungsgesprächen davon berichten, dass Rollstühle nicht genehmigt werden.

00:04:35: Rollatorin- Sprachausgabegeräte, das sie um jedes Heimittel und Hilfsmittel kämpfen... Rentenanträge zum Spießroutenlauf werden Menschen überhaupt gar keine finanzielle Absicherung haben.

00:04:49: Das ist eine absolute Katastrophe.

00:04:52: und jetzt gibt es ja Bestrebungen, dass man das Gesundheitswesen verändert?

00:05:00: Dass man schaut, dass das Gesundheits-Wesen sich mehr rentiert.

00:05:05: Ich habe ja schon meinem anderen Podcast gesagt ich finde das ganz schön gewagt, dass sich so etwas wie Die Gesundheit rentieren muss.

00:05:13: Ich halte das für eine sehr unmögliche Strategie, aber jetzt hat nun die Bundesregierung und allen voran die Frau Wagen im Gesundheitsministerium eine Gesundheitsreform auf dem Weg gebracht.

00:05:27: Und da bleibt mir einfach die Spucke weg!

00:05:30: Und diesen Elefanten im Raum, den muss man einfach ansprechen.

00:05:33: also die Gesundheitsre Formen zwanzig sechsundzwanzig Was uns hier als Stabilisierung und Zukunftssicherung verkauft wird, ist bei Licht betrachtet ein Frontalangriff auf die Versorgungssicherheit.

00:05:45: Und wie ich finde einen Brandbeschleuniger für die zwei

00:05:48: Klassenmedizin.".

00:05:50: Ja aber grad schon gesagt.

00:05:50: also viele Arztpraxen und auch therapeutische Praxen haben schon gar keine Plätze mehr.

00:05:56: Die haben Schwierigkeiten und es ist auch finanziell eine Herausforderung Praxens zu betreiben und ganz oft refinanziert man Dinge oder querfinanziert man die Praxen mit Privatversicherten und mit Selbstzahlerleistungen.

00:06:13: Und wenn ich mir die Akte in Entwürfe von Frau Wagen anschaue, dann erlebe ich da eine Politik, die sich immer weiter von der Lebensrealität der Menschen entfernt.

00:06:23: Das ist ein bürokratisches Konstrukt das vor allem eines tut – Lasten absolut verschieben!

00:06:30: Ich mein... Gerade der Bereich, wo es um die Notfallversorgung geht.

00:06:33: Wo's um zwei Meinungen bei Operationen geht... Da hab ich mich gefragt mit welchen Personal?

00:06:40: Mit welchen Möglichkeiten soll das geschaffen werden, wo jetzt schon die notfallversorgen gar nicht mehr so umgesetzt werden kann?

00:06:48: und die bundesregierung die plant kürzung der bundeszuschüsse in milliardenhöhe.

00:06:54: Das bedeutet konkret Dass das Defizit im System direkt auf uns Beitragszahler innen und die Versicherten abgewälzt wird.

00:07:02: Wir reden über steigende Zusatzbeiträge bei gleichzeitigen Leistungsabbau, das was ich gerade erzählt habe dass Menschen die chronisch krank sind oder die diagnostiziert werden müssen schon Schwierigkeiten haben.

00:07:13: das ändert sich ja nicht!

00:07:14: Das wird ja durch diese Reformen nicht besser werden.

00:07:17: Und per FIDE finde ich die Diskussion um die Einschränkung der beitragsfreien Mitversicherung von Ehepartnern.

00:07:23: Hier wird unter dem Deckmantel der Modernisierung eine soziale Struktur geschaffen, die für viele Familien das letzte Sicherheitsnetz darstellt.

00:07:31: Für mich ist es eine Politik der kalten Entzugserscheinungen, die vor allem jene trifft, die ohnehin schon mit dem Rücken zur Wand stehen und die Opposition hat außer populistische Strategien überhaupt nichts anzubieten.

00:07:44: Und von der Opposition da meine ich jetzt AfD und die Bündnis de Aravagenknicht Konsorten, die haben überhaupt nichts Sinnvolles anzubieten.

00:07:54: Dass das Gesundheitswesen überholt ist und dass wir eine andere Strategie brauchen, ist klar – aber es kann dann auch nicht sein, dass die Menschen das austragen müssen, die jeden Monat einzahlen!

00:08:09: Ich kann zumindest auch immer noch nicht nachvollziehen, wie jemand der als Gesundheitsminister so viel Geld in den Sand gesetzt hat.

00:08:15: Immer noch nicht dafür belangt wird aber eine therapeutische Fachkraft die irgendwo ein Kreuzchen falsch setzt, dafür belankt wird und nicht dafür bezahlt wird für ihre therapeutische Leistung.

00:08:27: das verstehe ich nicht und das werde ich wahrscheinlich auch nicht verstehen.

00:08:30: Und für mich ist es wie so einen zangengriff Der auf der einen seite Kürzungen und Bürokratie-Wahnsinn, Menschen aushungert in ihren Situationen.

00:08:43: Therapeuten zwingt vielleicht sogar das Handtuch zu werfen weil Arbeit am Patient nicht mehr refinanzierbar ist.

00:08:50: Und auf der anderen Seite oft an der Opposition nur die Dinge beim Namen genannt werden aber nichts An Nichts an qualitativen Äußerungen gesagt wird die wirklich etwas verändern könnten.

00:09:05: Und als wäre dieser Zangengriff Nicht schon belasten genug für das ganze System setzt die aktuelle Dematte um die Pläne von Daniela Reimann dem Ganzen die Krone auf.

00:09:15: Ich meine, wir müssen uns diese Konsequenz mal klarmachen!

00:09:18: Es steht die Idee im Raum, die Honorierung für HeimatelerbringerInnen – für Apotheken, für uns therapeutische Fachkräfte und für Ärzten knallhart an den Grundlohnsummen Orientierung zu koppeln.

00:09:31: Was nach?

00:09:32: Einem total technischen Begriff aus der Verweigektion klingt, das ist in Wahrheit ein politischer Offenbarungseid.

00:09:38: Wenn wir die Vergütungen unserer Arbeit ausschließlich an die Entwicklung der Grundlohnensumme binden, entkoppeln wir sie vollständig von der tatsächlichen Leistung – von der Inflation und von den explodieren Betriebskosten in unseren Praxen!

00:09:52: Aber der eigentliche Skandal liegt noch tiefer?

00:09:55: Es ist die schleichende Verstaatlichung eines ganzen Berufsstandes….

00:09:58: Wenn Frau Reimann diesen Weg konsequent weitergeht, bedeutet das im Umkehrschluss des jede therapeutische Fachkraft, jeder Arzt, jede Apotheker und jeder Dienstleister im Gesundheitswesen der gesetzlich Versicherte versorgt faktisch wie ein Angestellter der gesätzlichen Krankenversicherung behandelt wird nur ohne die sozialen Sicherheiten einer Festanstellung zu haben.

00:10:19: Das ist unskandal!

00:10:21: Die Menschen werden zur Erfüllungshilfen eines Systems dekratiert, das vorschreibt wie viel wir wert sein dürfen ohne dass wir auf die wirtschaftlichen Realitäten reagieren können.

00:10:31: Das hat mit Selbstständigkeit überhaupt nichts mehr zu suchen oder zu tun – gar nix!

00:10:37: Man nimmt uns die unternehmerische Freiheit, man nimmt uns fachliche Souveränität und presst uns in ein Korsett aus Budgetierung und Deckelung.

00:10:46: Das ist Drang Sanierung.

00:10:47: Das es das Ende der Freiberuflichkeit im Gesundheitswesen so wie wir sie kennen.

00:10:53: Wer in diesem Land gesetzlich versichert ist, arbeitet in der Logik dieser Reformpläne am Ende im System des keine Individuen Spielräume mehr zulässt.

00:11:03: Für mich wirkt das nach Gleichschaltung nach unten – Wir schaffen eine Struktur in der Qualität und Engagement bestraft werden weil sie im starren Raster der Grundlohnsumme schlicht nicht vorgesehen sind!

00:11:14: Für mich ist es nicht nur daneben….

00:11:16: Das ist ein direkter Angriff.

00:11:17: Es ist die Verendung der zwei Klassengesellschaft.

00:11:20: Denn was wird passieren?

00:11:21: Es werden noch mehr Leute an die es sich leisten können in die privaten Kassen gehen.

00:11:26: Es werden noch mehr Leute privat Praxen aufmachen, mehr Privatversicherte zu sich nehmen weil sie nicht mehr rechnet.

00:11:32: wenn man sich ja nicht vorschreiben lassen will, wenn die Mieten steigen und das Tanken teurer wird dass man sich weiterhin vorschreiben lässt, dass man so wenige Erträge durch gesetzlich versicherte hat.

00:11:47: Das musste ich jetzt mal mit aller Deutlichkeit sagen Das ist jetzt kein Jammern, für mich geht es hier um Versorgung von den Patienten in denen ich erlebe.

00:11:56: Von meinen Kollegen in den Praxen und Krankenhäusern.

00:12:00: Und Jetzt kann man das positiv sehen.

00:12:02: Ich habe die Reißleine gezogen, juhu!

00:12:05: Ich hab eine private Praxis.

00:12:08: Aber irgendwie ist es auch schade und traurig dass sich die Patienten nicht mehr erreichen können Die gesetzlich versichert sind.

00:12:15: aber ich habe für mich gesagt ne, das ist mir einfach zu wenig Umsatz Den ich damit mache.

00:12:21: Ich finde, wir müssen unsere Augen nicht vor diesen Irrsinn verschließen.

00:12:26: Gesundheit ist kein Verwaltungsakt, es ist ein Menschenrecht!

00:12:29: Für mein Geschmack gehören wir viel mehr auf die Straße am Protestieren und müssen laut werden.

00:12:35: Vielleicht machst du das ja?

00:12:36: Vielleicht teilst du das mindestens diesem Podcast in deinem Umfeld.

00:12:41: vielleicht postest du was drunter.

00:12:43: ich würde mich freuen deine Meinung zu hören.

00:12:45: Vielen Dank auf jeden Fall fürs Zuhören von dieser ungeschönten ungefilterten Folge hier bei Stimmkontor.

00:12:50: Ungefiltert.

00:12:51: Ich freue mich, dass du dabei warst und gerade jetzt ist eine Stimme wichtiger denn je.

00:12:58: Hör auf einfach nur das zu ertragen!

00:13:00: Sei laut und sag, daß das so nicht gehen kann.

00:13:04: Bleib wachsam, bleib laut, bleibe ungefiltert.

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